Субсидія на лікування дітей: до якого віку і скільки платити у віконці, залежить від муніципалітету

Коли дитина в Японії йде до лікаря, то за наявності медичного страхування у віконці сплачують 20 чи 30 % вартості лікування. Проте насправді сума у віконці часто дорівнює нулю або становить кілька сотень єн за візит. Причина в тому, що муніципалітет за місцем проживання субсидує медичні витрати дітей.

Станом на квітень 2025 року таку субсидію надають усі муніципалітети країни. Однак до якого віку її надають, чи обмежують за доходом батьків і чи треба трохи платити у віконці, у кожного муніципалітету по-своєму. Нижче викладено те, що ми перевірили у вересні 2026 року в законах про медичне страхування (за базою законодавства e-Gov), в опитуванні Агентства у справах дітей та сімей Японії (こども家庭庁) і в поясненнях Йокогами й Токіо. Як буде саме у вашому муніципалітеті, у цій статті ми не визначаємо.

Державне медичне страхування: до вступу до початкової школи — 20 %, далі — 30 %

Частку, яку ви сплачуєте у віконці, коли лікуєтеся за медичним страхуванням (一部負担金, «ітібу футанкін»), визначає закон. Для дітей вона така.

До якого медичного страхування вам належить приєднатися, пояснено в статті Угоди про соціальне забезпечення з Україною немає: медичне страхування й пенсія в Японії, а як підготуватися до візиту до лікарні — у статті Перш ніж іти до лікарні в Японії: підготуйте підтвердження страхування і записи про симптоми. Субсидія на медичні витрати дітей — це механізм, за яким муніципалітет бере на себе ще й ці 20 чи 30 %, що лишаються після медичного страхування.

Субсидію надають усі муніципалітети, але умови різні

За даними Агентства у справах дітей та сімей, субсидію на медичні витрати дітей надає кожен муніципалітет (市区町村, «сікутьосон»), а префектури (都道府県) підтримують їх коштами на підставі власних положень тощо. За опитуванням агентства (станом на 1 квітня 2025 року), субсидію надавали всі 47 префектур і всі 1 741 муніципалітет. Муніципалітети розподіляються так.

За тим самим опитуванням, 1 692 муніципалітети не обмежують субсидію на амбулаторне лікування доходом батьків, а 49 — обмежують. Частки, яку треба сплатити у віконці за амбулаторне лікування, «немає» в 1 319 муніципалітетах, «є» — у 422.

Вік, який префектури беруть за критерій для своєї підтримки, часто нижчий за той, до якого субсидію насправді надають муніципалітети: щодо амбулаторного лікування найбільше префектур — 17 — встановлюють межу «до вступу до початкової школи». Більшість муніципалітетів субсидують ширше коло дітей, ніж передбачає критерій префектури.

Різниця буває навіть у межах однієї префектури. Ось три міста на Хоккайдо (станом на 1 квітня 2025 року).

Приклад Йокогами: повністю до кінця навчального року, у якому виповнюється 18 років

Програма міста Йокогама «Субсидія на медичні витрати дітей» (小児医療費助成, «сьоні ірьохі дзьосей») повністю покриває частку оплати за лікування за страховкою для дітей, які мають адресу в місті й застраховані за медичним страхуванням. З 1 червня 2026 року її поширили на дітей від 0 років до кінця навчального року, у якому виповнюється 18 років (до першого 31 березня після 18-го дня народження). На момент опитування Агентства у справах дітей та сімей (квітень 2025 року) межею був кінець навчального року, у якому виповнюється 15 років.

• Заява: через сайт підтримки батьків міста Йокогама «パマトコ» («Паматоко»), поштою або у віконці районної адміністрації (区役所). Якщо подати заяву і документ, що підтверджує дані медичного страхування (資格確認証, 資格情報のお知らせ тощо — так у поясненнях міста), видають медичне посвідчення (医療証, «ірьосьо»)
• Як користуватися: у медичних закладах префектури Канаґава показати медичне посвідчення і «Майна хокенсьо» (マイナ保険証) тощо
• Якщо медичне посвідчення не приймають: у медичних закладах за межами префектури Канаґава тощо спершу сплатити свою частку, а потім подати до районної адміністрації заяву про відшкодування. Відшкодування триває близько 3 місяців, а подати заяву можна протягом 5 років від 1-го числа місяця, наступного за місяцем візиту до лікаря
• Що не покривається: доплата за окрему палату (差額ベッド代), плата за документи, медичні огляди та інше, що не покриває страхування. Також субсидія не діє, якщо ви отримуєте іншу субсидію на медичні витрати (наприклад, для неповних родин) або державну соціальну допомогу (生活保護, «сейкацу хоґо»)
• Травми в школі: у разі травми під наглядом школи медичне посвідчення не використовують, а оформлюють виплату за програмою компенсацій у разі нещасних випадків (災害共済給付) Японського центру сприяння спорту (日本スポーツ振興センター)

Діти, яким виповнилося 18 років, за Цивільним кодексом Японії повнолітні, тож у Йокогамі вони подають заяву від власного імені.

Приклад Токіо: три медичні посвідчення залежно від віку

Райони, міста, містечка й села Токіо (区市町村) на підставі системи столичного уряду видають три медичні посвідчення залежно від віку.

Токіо зазначає, що обсяг субсидії різниться залежно від муніципалітету і що в деяких муніципалітетах у віконці взагалі нічого не треба платити. Вимоги щодо адреси теж у кожного муніципалітету свої. Якщо ви лікувалися в медичному закладі за межами Токіо, спершу сплатіть, а потім подайте заяву до муніципалітету за місцем проживання. Діти без медичного страхування, діти, які отримують державну соціальну допомогу, і діти, яких за рішенням влади влаштовано до закладів, не охоплені жодною з цих програм.

Що потрібно зробити, щоб отримувати субсидію

Спільні умови в прикладах Йокогами й Токіо — адреса в цьому муніципалітеті й участь у медичному страхуванні. У поясненнях обох не згадано умов щодо громадянства. Родині, яка щойно приїхала до Японії, діяти варто в такому порядку.

• Зареєструватися як мешканець у муніципалітеті (подати повідомлення про в’їзд). Слова, які трапляються під час цієї процедури, зібрано в статті Переїхали — 14 днів на реєстрацію: слова, які трапляються під час реєстрації мешканців у Японії
• Оформити дитину в національне медичне страхування (国民健康保険, «Кокумін кенко хокен») або в медичне страхування за місцем роботи
• Подати у відповідне віконце муніципалітету заяву на медичне посвідчення дитини (автоматично його можуть не надіслати)

Якщо ви переїдете до іншого муніципалітету, попереднім медичним посвідченням користуватися вже не можна. Йокогама зазначає, що коли медичним посвідченням скористалися для лікування після втрати права, суму субсидії доведеться повернути. На новому місці подайте заяву заново.

Що уточнити у віконці

• До якого віку (до кінця якого класу) субсидують амбулаторне й стаціонарне лікування
• Чи є обмеження за доходом батьків
• Чи треба щось платити у віконці (скільки за візит і чи є верхня межа)
• Як отримати відшкодування, якщо ви лікувалися за межами своєї префектури або в закладі, що не приймає медичне посвідчення
• Чи є пояснювальні матеріали українською чи англійською